本文专家：田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师 我们都知道艾滋病很可怕，得了基本上就需要终生抗争。 最近，仅次于艾滋病的第二大性接触疾病——梅毒，突然成了微博上最热门的话题。 某知名企业创始人称自己“在浴池洗浴感染梅毒，打了 6 天针后治愈”。
先是洗浴感染梅毒惊呆众网友，只要在公共中心泡过澡、游过泳的都表示瑟瑟发抖。 还有对 6 天治愈梅毒表示疑问，毕竟我们所知的梅毒是比较可怕的。 那泡澡到底会不会感染梅毒？梅毒究竟该如何治愈？我们就网友关心的这些问题科普一下。 洗浴、游泳真会感染梅毒吗？ 梅毒螺旋体（Treponema pallidum，TP）又称为苍白螺旋体，是造成感染梅毒的“罪魁祸首”。
目前全球每年约有 1200 万新发梅毒病例，我国梅毒发病率呈上升趋势。 梅毒的感染途径有—— 1、血液传播和性接触传播 梅毒螺旋体仅可以感染人类，血液传播和性接触传播是主要途径。95% 以上的感染者通过危险的无保护的性行为感染，而男同性恋人群中的梅毒感染率近年来急剧上升。 2、母婴传播。梅毒可以通过垂直传播途径，由感染梅毒的母亲传染给新生儿。 梅毒螺旋体病毒感染人类需要具备一定的病毒载量，在某些特殊条件下才能发生，如通过性接触直接接触梅毒感染者的创面或者血液传播，同时也取决于被感染者的身体状况等。 因此，常规使用公共设施和出入公共场所，如游泳池游泳、接触马桶垫、共用餐具、衣物接触等情况都不会感染梅毒。 并且游泳池中的水通常含有漂白粉等消毒剂，不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活。所以，去正规的游泳馆不存在感染梅毒的可能性。 梅毒有什么危害？ 按照《梅毒诊断标准》(WS273-2018)，根据梅毒感染的不同阶段以及出现症状的差异可以将梅毒分为I期、II 期、III 期、胎传和隐形梅毒。 I 期~III 期梅毒对于患者的损害是不同的，能造成——
胎传：所有未经有效治疗的梅毒母亲所生的婴儿可能感染胎传梅毒，根据发病时间分为早期胎传梅毒、晚期胎传梅毒和隐性胎传梅毒。 隐形梅毒：无临床症状与体征的隐性梅毒患者，仍然具有传染性，部分病人可以发生晚期损害。 晚期梅毒可导致不可逆的心血管损伤和中枢系统损害，严重者可导致死亡。 中枢神经系统的梅毒感染可以发生在疾病的任何时期，病程越长、精神症状越严重。 此外，梅毒与艾滋病常常是一对“好兄弟”。在感染艾滋病的患者中，大约有 42.8% 的患者都曾感染梅毒。 梅毒感染会造成皮肤破损，增加体液中 CD4+ 细胞的数量，为 HIV 的感染提供更多的靶细胞，促进 HIV 的传播，因此从这个意义上来说，感染梅毒是艾滋病的“帮凶”。 梅毒真能 6 天治愈吗？ 不一定！ 因为涉及个人体质、治疗抗生素的使用方案及青霉素是否过敏等问题，治疗周期和结果都会因人而已，最重要是严格遵循医嘱和临床检查结果。 因此，治愈的时间根据选择药物和患者的病情来确定，不能简单用时间判断！ 感染梅毒该如何治疗？ 青霉素是治疗梅毒的首选药物之一，对病原菌的细胞壁生成进行抑制 ， 从而降低抗原反应素，可短期改善认知功能。青霉素过敏者可采用红霉素治疗。 多西环素是非青霉素的一种，及早治疗血清转阴率可达 83%-100%，成为当前治疗早期梅毒（梅毒螺旋体感染<2 年，II 期早期梅毒）的主要手段。 头孢曲松钠及苄星青霉素联合治疗梅毒比单一用药效果好。 不过，抗生素治疗仅对免疫系统正常的患者有效。当患者产生梅毒血清抵抗时，单独使用青霉素，无论增加剂量还是延长治疗时间，都对患者无效。 梅毒治疗后，15%~41% 的患者可能形成梅毒血清固定，使用免疫调节剂再治疗梅毒血清固定患者有一定的效果，但存在争议。 所以，治疗梅毒需要严格遵循医嘱，才能达到有效治愈。 此外，还要保持健康良好的生活方式，防止不安全的性行为。
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